颈椎病手术分为前路和后路两大类，手术并发症的一个重要因素与入路选择不当有关。我院报道26例手术效果不佳原因中，7例(26．9％)为手术入路不当。贾连顺报道130例中，26例(20％)因错误入路导致手术失败。l969年以来，国内以前路手术为主治疗颈椎病。l970年日本学者首先开展颈椎后路成形术，1987年国内蔡钦林开展此手术，现已普及到条件较好的基层医院，普及范围已超过前路手术。2000年，我们将前后路手术适应症归纳如下：

 第一，凡致压物来自椎管前壁者(问盘、骨刺、骨化韧带、脱位的椎体骨块)，适合前路减压。

 第二，凡致压物来自椎管后壁者(增厚的椎板黄韧带、关节突骨折片)，适合后路手术。

第三，单纯发育性椎管狭窄症适合后路减压。

第四，单纯颈椎不稳，适合前路植骨锁定板融合术。

  第五，侧方椎间盘突出或骨刺所致神经根病，适合后路椎间孔切开术。

第六，三节段以上的多个间盘突出或骨赘，无继发性椎管狭窄者，可行前路切开减压术。合并椎管狭窄者，可行后路手术。当遇上巨大间盘突出(大于5mm)或骨赘形成，合并椎管狭窄者，先做后路减压，如果症状改善不满意时，再行前路切除较为安全。

第七，OPLL的骨化灶上端在颈7以上，其宽度及厚度大于5mm，狭窄率大于40％，适合后路手术。